Опубликовано: 26.01.2010 11:28 |
В Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования продолжает работу "горячая" телефонная линия по правам пациентов. С вопросами, связанными с качеством оказанной медицинской помощи, оформлением или заменой страхового медицинского полиса, получением бесплатной медицинской помощи, взиманием средств в лечебных учреждениях, южноуральцы могут позвонить по телефону: 8 800 300 82 82 (звонок бесплатный для жителей Челябинской области).
Горячая линия работает в будние дни с 9 до 17 часов. При обращении на телефон "горячей" линии нужно быть готовым оставить свои контактные данные, номер своего страхового полиса, а также, при необходимости, указать лечебное учреждение, врача, название заболевания, медикаментов и другие данные о случае, чтобы специалисты фонда могли предоставить более точную консультацию. Анонимные обращения не принимаются.
"Горячая" телефонная линия начала свою работу 6 июля 2009 года. За 7 месяцев работы на телефон поступило более 1700 звонков от жителей Челябинской области. В последнее время участились вопросы граждан об обоснованности взимания платы за прохождение того или иного вида лечения, обследования, оплаты медикаментов и изделий медицинского назначения за свой счёт. Также южноуральцы интересуются способами возврата необоснованно потраченных средств при получении медицинской помощи в больницах и поликлиниках области.
Жители сельских территорий зачастую жалуются на то, что вследствие отсутствия медицинского оборудования или специалистов на территории их проживания, врачи выписывают направления на платные обследования в медицинские учреждения соседних городов или областной центр.
Жалобы на необоснованное взимание денежных средств при получении бесплатной медицинской помощи в общей структуре жалоб занимают около 25-30%, примерно столько же занимают жалобы на качество оказываемой медицинской помощи. Около 15% обращений связаны с отказом в оказании медицинской помощи в лечебных учреждениях. Встречаются жалобы на отношение врачей к пациентам (вопросы деонтологии и этики врачей) и другие.
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования ещё раз напоминает, что каждый застрахованный гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий. Территориальная программа - документ, содержащий перечень видов медицинской помощи, а также лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставляемых пациентам бесплатно. Текст программы можно найти на сайте фонда www.ofoms-chel.ru, на стендах в медицинских учреждениях, в страховых компаниях.
На платной для пациентов основе в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения могут оказываться лишь те медицинские услуги, которые не входят в Территориальную программу (это скорее исключение, так как все основные виды медицинской помощи и препараты, необходимые для их лечения, входят в бесплатный перечень), дополнительный сервисные услуги, например, пребывание в палатах повышенной комфортности.
Если же пациент оплатил услугу, которую ему должны были предоставить бесплатно, он имеет возможность вернуть необоснованно затраченные средства, обратившись с заявлением в свою страховую компанию.
Также необходимо помнить, что полис ОМС действителен только в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения. Он недействителен в частных медицинских центрах и клиниках.
Вопросы, поступающие на телефон "горячей" линии, рассматриваются специалистами в течение трёх дней, и заявитель получает ответ в виде консультации, разъяснения. При необходимости специалисты фонда обращаются в медицинские учреждения или страховые компании. За время работы линии от граждан получено несколько обращений с благодарностью в адрес специалистов фонда, которые помогли разрешить тут или иную проблему пациентов - сообщает пресс-служба областного ФОМСа.
1. Алексей | Голосов: +2 / -0 |
Сообщение о том, что полис ОМС не действителен в частных клиниках не соответствует действительности и противоречит действующему законодательству. Частные медицинские организации имеют право входить в систему ОМС на общих основаниях и оказывать бесплатную помощь пациентам в рамках гарантированного объема.
|