Лауреатом регионального чемпионата профессионального мастерства "Гигиенист стоматологический - 2008" стала Наталья Костылева - врач-гигиенист Медицинского Центра Бреднева. Участие в конкурсе стало для нее завершающим этапом обучения по этой пока что "экзотической" в небольших российских городах стоматологической специальности. О том, что нового может сказать дипломированный специалист о чистке зубов - наша беседа с Натальей Михайловной.

- Наталья Михайловна, как проходил профессиональный конкурс гигиенистов?

- В два этапа: мы писали дипломную работу, а потом показывали свои навыки на практике. Был пациент, которому в течение часа нужно было провести полный курс профилактики - дать советы по уходу за полостью рта в домашних условиях, по питанию, а также провести процедуру профессиональной гигиены.

- По каким критериям оценивали участников конкурса?

- Жюри учитывало, насколько строго гигиенист соблюдает санитарно-гигиенические правила, выдерживает ли последовательность этапов работы, умеет ли он работать в команде (у нас в клинике, вы знаете, этому уделяется очень большое внимание), как врач общается с пациентом, насколько грамотно он составляет индивидуальную программу профилактики для конкретного человека, уверенно ли владеет новыми технологиями.

Конечно, учитывались также ощущения пациента во время процедуры профессиональной гигиены, его впечатление о работе врача.

- А диплом на какую тему вы писали?

- О профилактике заболеваний полости рта во время беременности.

- Знаю на собственном опыте, что беременность и кормление - нелегкое испытание для зубов. Видимо, кроме обязательных посещений стоматолога, нужно учитывать и какие-то особенности в уходе за зубами и деснами в этот замечательный период жизни женщины?

- Стоматолог - один из первых специалистов, которого рекомендуют посетить беременной женщине. А вот гигиенист не входит в обязательный перечень врачей, участвующих в наблюдении за беременной. Но в нашей клинике пациенткам непременно предлагают пройти процедуру профессиональной гигиены, чтобы уберечь зубы от возрастающей угрозы кариесы и десны - от воспаления. Профилактику в течение беременности очень желательно пройти не менее трех раз.

Если процедура доставляет пациенту неприятные ощущения, проводится обезболивание. Тем более если речь идет о беременной женщине, которая нуждается в особом внимании и заботе.

- Но лучше всего, наверное, женщине побывать у гигиениста, а если надо - то и у стоматолога-терапевта до наступления беременности?

- Конечно, это оптимальный вариант. После процедуры профессиональной гигиены угроза кариеса значительно снижается - нет налета на зубах, негде и болезнетворным бактериям развиваться.

- С точки зрения дилетанта кажется удивительным: чему можно учить врача, если речь идет о чистке зубов? Неужели можно узнать об этом так много нового?

- Врач-гигиенист должен не только провести процедуру профессиональной гигиены, но и дать пациенту советы по коррекция питания, навыков ежедневной индивидуальной гигиены, рекомендации по использованию индивидуальных средств профилактики (щетки, пасты, ополаскивателей, флоссов), дополнительных средств (ершики, монопучковые, однопучковые зубные щетки). В случае необходимости гигиенист должен направить пациента к стоматологу-терапевту, ортодонту, ортопеду, хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу - и эту необходимость нужно вовремя заметить!

Да и чистка зубов - это не так просто, как кажется на первый взгляд. Курс обучения был рассчитан более чем на 500 часов. Существует несколько методов чистки зубов, которые применяются в разных случаях. Например, если у человека полость рта здоровая, нет ни кариеса, ни каких-либо ортопедических, ортодонтических конструкций - применяется стандартный метод.

- А можно привести пример, который убедил бы пациентов, что они не все знают об уходе за своими зубами?

- Люди, имеющие зубные протезы, обычно пользуются только щеткой и пастой. Мало кто знает, что кроме этого необходимо применять зубную нить, это обязательная часть ухода за зубами и деснами. Раньше о зубной нити мало кто слышал, сейчас мы настоятельно рекомендуем пациентам пользоваться ею. Если этого не делать регулярно, у людей возникают проблемы, ощущение несвежести во рту, неприятный запах, который создает проблемы в общении.

- Значит, любому человеку, у которого есть во рту конструкции, было бы невредно проконсультироваться по уходу за ними?

- Конечно.

- А что все-таки важнее - "правильная" щетка или "правильная" паста?

- Щетка. Паста, со своей стороны, может оказывать лечебное воздействие, если у пациента имеется кариес или другие проблемы. Если же вовремя убирать с зубов налет хорошее щеткой, то никакого кариеса и болезней десен не будет. Выбор зубных щеток сейчас очень большой, без совета специалиста в них бывает трудно разобраться. При выборе щетки нужно смотреть не только на красоту, но главным образом - на ее жесткость. Если врач не рекомендовал другое, лучше остановить свой выбор на щетке средней жесткости. Мягкие предназначены для тех, кто недавно перенес оперативное вмешательство в полости рта или имеет серьезные проблемы с деснами.

Щетина должна быть длинной, а головка зубной щетки - небольшой и закругленной, чтобы можно было без труда чистить далеко расположенные зубы. Очень удобны в использовании щетки с индикатором - ряд окрашенных ворсинок по истечении срока действия щетки бледнеет. Стоматологи рекомендуют пользоваться электрической щеткой: она гораздо лучше снимает отложения и очищает поверхность зуба. К тому же они удобны тем, что у них есть таймер и вы будете чистить зубы в течение обязательных двух минут Но я бы все же посоветовала проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать дорогую электрическую щетку, некоторым людям она не подойдет.

- Какую роль играет ополаскиватель?

- Они также бывают профилактическими и лечебными . Если нет возможности почистить зубы после приема пищи, нужно пользоваться ополаскивателями.

- Как часто нужно посещать кабинет гигиены здоровому человеку?

- Посещать гигиениста рекомендуют раз в полгода. Если у пациента множественный кариес и заболевания десен (гингивит, пародонтит) - нужно проходить процедуру профессиональной гигиены каждые три месяца.

- Если пациент выполняет эту рекомендацию и старательно чистит зубы дома, следуя всем советам врача, может ли он надеяться, что кариес и болезни десен его обойдут?

- Да. Конечно, нужно учитывать, что на здоровье зубов и десен оказывает влияние общее состояние организма. Например, если человек болен сахарным диабетом, ему вообще необходимо бывать у гигиениста каждый месяц. Врач поможет подобрать ему подходящую зубную пасту, будет наблюдать, насколько она эффективна, корректировать выбор при необходимости.

- То есть, даже людям с тяжелыми заболеваниями можно оказать действенную помощь в поддержании рта в хорошем состоянии?

- Можно, если сам человек имеет такое желание и терпение, будет следовать советам врача. К тому же мы подходим к лечению такого пациента копмлексно, при необходимости его консультируют и лечат пародонтолог, ортодонт.

- С какого возраста мамы должны приводить своих малышей на прием к гигиенисту, если хотят, чтобы у ребенка была красивая улыбка?

- С полугода, с появлением первого зубика. Стоматолог должен наблюдать за развитием ребенка, как и педиатр. Главное в этом деле - регулярность. Если ребенок привыкнет посещать стоматолога раз в полгода, он не будет бояться врача, и в будущем у него возникнет гораздо меньше проблем с зубами и деснами.

Вот, например, в нашей клинике стоят на диспансерном учете ребята из двух классов школы № 26. За то время, что дети наблюдаются в нашей клинике, удалось добиться снижения коэффициента КПУ (кариес, пломба, удаленные зубы) у детей с высокой степенью поражения до умеренного. И, что еще более важно, уровень гигиены полости рта приблизился к 1,2 балла. Это очень неплохой показатель: за хороший уход за зубами стоматологи ставят оценку 1-1,3 балла.

Как раз сейчас мы в очередной раз приглашаем наших юных пациентов на осмотры. А некоторые дети уже не дожидаются приглашения, приходят в клинику сами, если их что-то беспокоит.

- Было в процессе учебы что-то такое, что вас удивило?

- Да. Что я пока одна дипломированный гигиенист в нашем городе, и в области - одиннадцатая или двенадцатая по счету. А между тем эта профессия очень перспективная, со временем, возможно, она заметно потеснит стоматологов-терапевтов.

- И тогда, наверное, люди перестанут бояться стоматологов.

Беседовала Оксана Овсянникова