В два раза превышают среднеобластные показатели заболеваемости гепатитом В в Миассе. Ежегодно в городе регистрируются от 20 до 50 случаев острого гепатита В и от 40 до 80 случаев - хронического.

Начало массовой наркотизации страны, приход "сексуальной революции" с распространением проституции, обнищание основной части населения привело к росту заболеваемости острым гепатитом В, достигшем максимума в 2000 году- 42,5 на 100 тыс. населении по РФ и 75,5 на 100 тыс. населения в Челябинской области (в 1991 г. было соответственно 19,1 и 18,8).

Практически ежегодно в Миассе регистрируются 1-2 случая смерти больных от острого гепатита В или цирроза печени. Гепатит В определяет практически всю летальность от гепатитов. На диспансерном учете сегодня в Миассе состоит более 1000 больных хроническим гепатитом и носителей вируса. Заболеваемость в основном регистрируется у лиц 15-29 лет. В 70-80 годы максимальная заболеваемость отмечалась у детей до 1 года и лиц старше 30-40 лет.

Вирусный гепатит В является одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения вирусным гепатитом В инфицировано более 2 млрд. человек, более 400 млн. - являются носителями вируса гепатита В (из них около 5 млн. - в России). Это заболевание занимает особое место из-за тяжелых медико-социальных последствий для государства и общества, высокого риска развития молниеносных форм с гибелью больного, возникновения хронического гепатита с исходом в цирроз и рак печени. Экономический ущерб от всех вирусных гепатитов только в России, например, в 2000 г. превысил 5 млрд. руб. Экономический ущерб, наносимый одним случаем вирусного гепатита В, составляет от 22,5 до 27,3 тыс. руб. После перенесенного острого гепатита переход в хроническую форму отмечается у 15% больных. Число вновь регистрируемых случаев в мире 4 - 5 млн. ежегодно, 1-2 млн. заболевших умирает.

Гепатит В - заболевание человека вирусной природы, протекающее с преимущественным поражением печеночных клеток. Вызывается вирусом гепатита В, развивается при поступлении в кровоток вирусных частиц с последующим заселением клеток печени и других тканей человека. Протекает в различных вариантах - от бессимптомного вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности (вплоть до молниеносного течения с быстрой гибелью человека) или хронической печеночной недостаточностью с последующим развитием цирроза или рака печени.

Путей передачи вируса несколько: это может произойти при манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова (медицинские, стоматологические, маникюрные и педикюрные вмешательства, нанесение татуировок). В последние годы растет число случаев передачи вируса половым путем. Он может передаваться от матери к ребенку, а также в быту при пользовании одними зубными щетками, бритвами, мочалками.

Инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длится от 6 недель до 6 месяцев. Заболевание коварно тем, что может протекать как в типичной желтушной форме, так и в безжелтушных и скрытых формах, которые иногда выявляется только уже при развитии признаков хронического гепатита и цирроза печени.

Лечение острых и хронических вирусных гепатитов остается серьезной проблемой здравоохранения. Оно требует больших материальных затрат, не говоря уже об изменении качества жизни человека в связи с необходимостью приобретения дорогостоящих медикаментом и длительностью лечения.

Наиболее эффективной защитой является вакцинация. Наличие безопасных и эффективных рекомбинантных (генно-инженерных) вакцин против гепатита В дает возможность снизить заболеваемость острыми и хроническими формами гепатита В, предотвратить летальность (смертность). Вакцинация в мире проводится с 1982 года, она включена в календарь профилактических прививок в 80 странах мира. В России в национальный календарь прививок вакцинация от гепатита В вошла в 1996 году. Используется высокоэффективные вакцины: Энджерикс В (Бельгия), Эувакс -В (Франция), НВ Vax II (США).

Результаты проведения массовой вакцинации в Италии, Китае и др. странах убедительно подтверждают эффективность вакцинации: заболеваемость снизилась до 1-2 случаев на 100 тыс. населения. В рамках выполнения национального проекта "Здоровье" выделена и поступает вакцина для иммунизации детей до 18 лет, взрослых 18-35 лет. В 2008 году будет выделена вакцина для остальной части населения до 55 лет, бесплатно. До 2006 года вакцинация проводилась платно (600-700 руб.). Вакцинация проводится трехкратно.

Рисковать ли жизнью и здоровьем своим и своих близких или принять простые и доступные меры защиты - выбор теперь есть у каждого.

Николай Кривцов, главный инфекционист города