Человек по природе своей - существо зависимое. От воды, пищи, свежего воздуха, от собственного кровотока и температурного баланса, от содержания воды в организме и многого другого биологического. Существуют также социальные зависимости: от семьи, морали, принятых в обществе норм. Есть и патологические: от азартных и компьютерных игр, от злоупотребления властью, зависимость от секса, неосознанного желания преступлений, созависимость, трудоголизм. Феномен химической зависимости - это частный аспект зависимости от никотина, алкоголя, наркотиков и других химических веществ. Тысячами нитей привязывают зависимости человека, как лилипуты Гулливера, не только к жизни, но и к пагубным действиям.
Почему люди становятся зависимыми?
Чтобы выжить, человеку необходимо внутреннее равновесие. Для этого нужны определённые ресурсы. Все наши ресурсы подчинены сохранению и восстановлению равновесия - гомеостаза - оптимального стабильного состояния внутренней среды организма и способности его сохранять, несмотря на изменения во внешней среде. Благодаря саморегуляции физиологических функций и при помощи внутренних биологически активных химических веществ наш организм справляется с этой задачей.
Что свидетельствует о равновесии? В первую очередь, стабильность различных физиологических и психических показателей. Полное отсутствие колебаний, конечно, невозможно, поскольку организм постоянно адаптируется, но устойчивость этих показателей в определённых пределах указывает на хорошее состояние гомеостаза.
Некоторые ключевые признаки равновесия:
Все эти показатели взаимосвязаны. Нарушение одного из них может влиять на другие, приводя к каскаду нарушений равновесия.
Что может привести к нарушению равновесия - гомеостаза? Голод во всех или в отдельных сферах жизнедеятельности человека. Например, телесный голод сигнализирует о дефиците питательных веществ и воды, который может вызвать не только нарушение равновесия, но и различные заболевания.
Психоэмоциональный голод свидетельствует о дефиците любви, отсутствии близких поддерживающих отношений, неспособности реализовать свой потенциал, о постоянной тревоге, страхе, неуверенности в будущем.
Социальный голод - это не просто одиночество, а отчуждение, отвергнутость и недостаток значимых социальных контактов, которые обеспечивают принадлежность к группе, поддержку и принятие.
Духовный голод - это состояние, характеризующееся пустотой, бессмысленностью существования и отсутствием связи с чем-то большим, чем повседневная жизнь. Это не просто религиозный вопрос, хотя религиозная практика может быть одним из способов его утоления.
Но чем, в конечном счёте, определяется гомеостаз? Чувством! "Как ты себя чувствуешь?" - спрашивают и врач, и заботливые родители, и близкие люди. К сожалению, некоторые люди, если чувствуют себя плохо, если у них мало внутренних ресурсов для восстановления гомеостаза, берут что-то снаружи, берут "костыли" - вещество!
Вся история человечества - это история поиска веществ, улучшающих самочувствие. Веществ, притупляющих любую боль, приводящих к равновесию и вызывающих даже удовольствие! Никотин, алкоголь, наркотики… Часто по нарастающей: от пробы до системы, от легального вещества - к запретному веществу.
Что же это за вещества такие? Вещества, которые имеют свойство воздействовать на мозг, вызывать сильный выброс гормонов удовольствия? Но почему наркотики вне закона, ведь практически всё, так или иначе, влияет на мозг? Вкусная еда, любимые увлечения, привычная чашка кофе утром, всё это вызывает тот же всплеск гормонов и, как следствие, приятные ощущения и повышение настроения.
Дело в том, что питание является естественным процессом, человек должен есть, чтобы продолжать жить. Мозг привык получать информацию от пищевых рецепторов. Наркотики же - это сильнейшие химические вещества, которых в норме нет в организме человека, мозг не готов к их воздействию. При приёме наркотика выброс гормонов в тысячу раз мощнее, нежели можно получить естественным путём. Рецепторы не приспособлены к таким дозам. Наркотики могут прямо повреждать, ломать рецепторы или другие компоненты нервной передачи импульса. Длительное их воздействие может привести к увеличению количества рецепторов или к резкому повышению их чувствительности. Это явление называется толерантностью, когда для достижения того же эффекта требуется всё большая доза. При этом мозг изо всех сил пытается компенсировать воздействие вещества, изменяя свою структуру и функцию. Это приводит к развитию зависимости и синдрома отмены при прекращении употребления наркотика.
А что потом? Действие наркотика кончается, количество гормонов падает на привычный уровень. Но рецепторы уже сломаны, и они начинают воспринимать естественный гормональный фон как пониженный. Из-за этого человек начинает чувствовать себя плохо: у него возникает апатия ко всему, снижается настроение, и никакими нормальными путями его уже не вернуть к прежнему состоянию. Остаётся лишь вновь прибегнуть к веществу.
Зависимость формируется по-разному, всё зависит от типа наркотика, но, как правило, очень и очень быстро. Можно сказать, настоящая зависимость начинается с мысли "а я могу это повторить" - покурить сигаретку ещё один раз, выпить бутылочку пива ещё раз и так далее. Кроме того, возникает просто ритуал, привычка употребления, определённый образ жизни, который сконцентрирован на употреблении наркотика. Все мысли о нём, о веществе! Идёт человек на учёбу, работу, а в голове одно: быстрее вернуться домой и употребить то самое вещество. Вот это уже психическая зависимость.
В тяжёлых случаях может развиться и физическая зависимость, когда вещество настолько встроилось в организм, что человек в трезвом состоянии чувствует себя ужасно, и единственный способ хотя бы прийти к норме - опять употребить наркотик.
Психическая плюс физическая зависимость - это уже полноценная наркотическая зависимость. Человек деградирует, его перестают интересовать любые другие занятия, другие люди. Всё его существо направлено на поддержание хотя бы на низком уровне состоянию равновесия с помощью "подпорки" - наркотика!
Ловушка ещё в том, что после употребления таких веществ, ничто в мире никогда уже не сможет с ним сравниться в уровне удовольствия. Действует так называемая "эйфорическая память". Человек постоянно будет сам для себя сравнивать любые свои занятия, увлечения и хобби, всё, что когда-то приносило радость и удовольствие, с действием наркотика, и, к сожалению, не в их пользу.
Развитие зависимости происходит постепенно, поэтому человек не осознаёт проблемы. Это можно сравнить с набором лишнего веса: каждый день изменения в теле незаметны, но если рассмотреть две фотографии с промежутком по времени в пару лет, различия будут поразительными.
Обо всём этом шёл разговор в рамках Недели профилактики употребления наркотических веществ со студентами-первокурсниками Миасского государственного колледжа искусства и культуры. На встречу к ним пришли врач-психиатр-нарколог ГБУЗ "Областной психоневрологический диспансер" Иван Семёнов и специалисты отдела медицинской профилактики города Миасса ГБУЗ "Челябинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Людмила Байер и Елена Госниц. Участники встречи сделали вывод: "Никогда не прикасаться к наркотическим веществам, уметь говорить "Нет!" и вести здоровый образ жизни!"